Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh viện Phổi tỉnh Sơn La vừa gắp thành công dị vật là đoạn cây Me Chua mắc trong phế quản người bệnh gần 10 năm.
Đó là trường hơp của bệnh nhân Mùi Văn T, 46 tuổi, ngụ tại Mường Khoa huyện Bắc Yên tỉnh Sơn La, nhập viện tại Bệnh viện Phổi tỉnh Sơn La trong tình trạng ho khạc có đờm kéo dài, khò khè, khó thở nhẹ, nặng ngực sau xương ức âm ỉ, thi thoảng khạc ra mủ đục
Bệnh nhân T. từng điều trị nhiều lần tại y tế tuyến huyện nhưng không giảm, tái đi tái lại gần 10 năm, khó thở tăng dần và tăng khi gắng sức. Ông T. kể, gần 10 năm trước đó, trong lúc ăn cơm có ăn món Sổm Pon (Canh Me Rừng nấu chua Cá) và bị sặc, rồi xuất hiện các triệu chứng như trên.
Ảnh : (Dị vật mắc trong phế quản của bệnh nhân Mùi Văn T sau khi các bác sĩ nội soi phát hiện và gắp thành công)
Khi đến bệnh viện được y, bác sĩ thăm khám và thực hiện cận lâm sàng, ghi nhận Đám mờ đậm vùng giữa phổi phải nghi dị vật trong phế quản của người bệnh.
Các bác sĩ nhận định đây là trường hợp khó có thể đã biến chứng áp xe phổi ở vùng có nhiều mạch máu lớn rất nguy hiểm. Bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc kháng sinh chống viêm tích cực và chuẩn bị nội soi phế quản ống mềm chấn đoán và điều trị.
Quá trình nội soi kéo dài khoảng 20 phút, các bác sĩ đã gắp thành công dị vật là một đoạn của cây Me rừng được bao bọc bởi mủ đặc ra khỏi phế quản của người bệnh. Sau 1 ngày điều trị, người bệnh tỉnh táo, không còn khó thở hay ho khò khè, ăn uống bình thường, các chỉ số sinh tồn ổn định.
(Ảnh : Bệnh nhân và dị vật đường thở sau khi được gắp ra)
BSCKI. Cao Minh Trúc, Trưởng Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Phổi tỉnh Sơn La cho biết, dị vật đường thở là trường hợp những vật lạ xâm nhập vào đường thở. Dị vật đường thở có thể dẫn tới tử vong hoặc những biến chứng nặng nề nếu không được xử lý kịp thời. Với những trường hợp mắc dị vật phế quản như bệnh nhân Mùi Văn T, thời gian đầu khi vừa bị mắc dị vật khiến bệnh nhân rất khó chịu ho nhiều. Bệnh nhân đã đi điều trị nhiều lần tại tuyến huyện không đỡ nên đến viện Phổi tỉnh Sơn La khám và điều trị. Nhưng trong một số trường hợp, dị vật nằm ở những vị trí không gây khó chịu và nguy hiểm hơn bệnh nhân thường sẽ có tâm lý chủ quan. Những trường hợp này, sau một thời gian, khi dị vật mắc ở một điểm quá lâu khiến niêm mạc vùng phế quản xung quanh phát triển và trở thành điểm bám bao quanh dị vật làm phù nề, xung huyết hoặc mủ hoá. Người bệnh gặp phải tình trạng thở rít, khò khè, cản trở do dị vật cản trở đường thở hoặc bị viêm nhiễm tái đi tái lại nhiều lần, có thể biến chứng áp xe, chảy máu, thậm chí có nguy cơ gây thủng phế quản.
Để tránh các dị vật đường thở, bác sĩ Trúc cũng khuyến cáo: Trong khi ăn uống hạn chế cười lớn và đùa giỡn, nhằm tránh hóc các dị vật, chú ý nhữnng món ăn chế biến và sử dụng xương, thân cứng như các loại súp, canh… thì cần kiểm tra kỹ các mảnh còn sót lại trong thực phẩm.
Nếu bị mắc dị vật, cần sớm phát hiện và đưa người bệnh đến bệnh viện chuyên khoa để được thăm khám và xử lý kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm
Bệnh viện Phổi tỉnh Sơn La đã triển khai Nội soi phế quản ống mềm từ năm 2018. Nội soi phế quản là kỹ thuật sử dụng ống thông có gắn camera và đèn chiếu sáng, giúp thầy thuốc quan sát trực tiếp hình thái bên trong của đường thở (xoang mũi-hầu họng-thanh-khí-phế quản-các vùng của phổi) nhằm mục đích chẩn đoán, điều trị bệnh. Qua ống nội soi, thầy thuốc có thể sinh thiết các tế bào đường hô hấp, sinh thiết khối u-hạch, nong hoặc đặt stent các trường hợp hẹp khí-phế quản, lấy các bệnh phẩm (đờm, dịch), lấy các dị vật, bơm rửa phế quản-phế nang…
Rất nhiều bệnh lý cần nội soi phế quản để chẩn đoán và điều trị, như: viêm phế quản-phổi (nội soi lấy bệnh phẩm để tìm vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng); các khối u thanh-khí-phế quản phổi, các khối u và tổ chức hạch vùng trung thất (sinh thiết tổ chức u-hạch làm xét nghiệm); ho kéo dài, ho ra máu (nội soi chẩn đoán nguyên nhân); liệt dây thanh âm, liệt cơ hoành (nội soi chẩn đoán nguyên nhân); các trường hợp nghi ngờ lao phổi, nấm phổi (nội soi lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm); các tổn thương phổi do hậu COVID-19 cũng rất cần nội soi phế quản để đánh giá.
Với đội ngũ các Bác sĩ, điều dưỡng đã được đào tạo trực tiếp, chuyển giao kỹ thuật của bệnh viện tuyến trung ương, kỹ thuật Nội soi khí quản ống mềm đã giúp phục vụ tốt công tác khám, chữa bệnh của bệnh viện.
Bài-Ảnh : Đinh Hoàng
Đơn vị công tác : Bệnh viện phổi tỉnh Sơn La
ĐT: 0988861269
